W zależności od generacji zastosowanego w tabletce kombinowanej progestagenu, podzielono preparaty antykoncepcyjne na 4 grupy:
I generacja
II generacja
III generacja
IV generacja
I generacja: EE + norethynodrel
chlormadinon
=>obecnie nie stosowane z powodu zbyt dużych działań niepożądanych i androgenizacji
II generacja: EE + norethisteron,
octan norethisteronu
lewonorgestrel
=>preparaty mało wybiórcze, z zaznaczonymi objawami ubocznymi pod postacią androgenizacji
nie sa wksazane dla kobiet, ktore maja problemy z cera, owlosieniem typu meskiego => objawami androgenizacji. powazny wyjatek stanowi tu diane 35 (z octanem), ktora jest (od alt 90-tych) oficjalnie uznana za lek przeciwko objawom androgenizacji, stosowana dlugotrwale daje porzadane efekty. pigulki II gen. sa stosowane w leczeniu roznych schorzen, stad tez sa refundowane (microgynon, stediril, rigevidon, diane).
(najpopularniejsze: minisiston, stediril30=microgynon21=rigevidon, tri regol, tri quilar, trisiston)
III generacja: EE + dezogestrel
gestoden
norgestimat
=>preparaty selektywne, wybiórczo pobudzające receptory progesteronowe, minimalnie działają na receptory androgenowe.
przepisuje sie je zazwyczaj (odruchowo) mlodym kobietom, ktora czesto moga miec problemy ze skora, wlosami, poza tym, powszechnie (nie twierdze, ze slusznie) uwaza sie, ze nowsze jest lepsze. rozne dawki estrogenu maja raczej znaczenie marketingowe (30 czy 20 mikrogr.), natomiast rzeczywiscie, kobiety uskarzajace sie na depresje, hustawki nastroju, moga zareagowac dobrze na podniesienie dawki EE (35 mikrogr. ma cilest, wieksza sumaryczna dawke EE maja rowniez pigulki trojfazowe).
(np. marvelon=regulon, mercilon=novynette, logest=harmonet, minulet=femoden, milvane)
kwestia przynaleznosci cilestu bywa sporna - norgestimat jest metabolicznie zblizony do lewonorgestrelu (wiec II gen.), ale zostal wytworzony pozniej, ponadto nie posiada dzialania androgenizujacego, a nawet jest stosowany przy lojotoku, tradziku <tak jak marvelon i regulon).
IV generacja: EE + dienogest
=>preparaty pobudzające jedynie receptory progesteronowe, o działaniu antyandrogennym, dzięki obecności grupy cjanowej zamiast grupy etynylowej w pozycji 17-alfa -19 nortestosteronu
*podobno nie zatrzymuja wody w orgaznizmie - szerzej pisze producent jeanine na stronie (zdaje sie
www.schering.pl)
Prawidłowy dobór odpowiedniego antykoncepcyjnego preparatu hormonalnego powinien być zindywidualizowany.
Przed rozpoczęciem stosowania tabletki należy:
* określić fenotyp kobiety, pozwalający nam wnioskować o jej typie hormonalnym
* przeprowadzić pełne badanie ginekologiczne wraz z badaniem sutków i pobraniem cytologii
* zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi
* ocenić na podstawie badań laboratoryjnych funkcjonowanie układu krzepnięcia i wątroby
* ocenić poziom cholesterolu wraz z jego frakcjami.
Pozwoli nam to na wykluczenie przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania doustnej złożonej antykoncepcji hormonalnej.
Całą populację kobiet podzielono na trzy typy:
1. estrogenny
2. zrównoważony
3. gestagenny
W zależności od typu hormonalnego i siły działania tabletki antykoncepcyjnej istnieje duże prawdopodobieństwo uniknięcia działań niepożądanych. I tak dla kobiet estrogennych raczej dobieramy tabletkę o przewadze gestagennej (np. Marvelon, Mercilon, Microgynon 21, Rigevidon, Stediril), zaś dla pań gestagennych preparaty o większym działaniu estrogennym (np. Loveston, Gravistat, Gravistat 125).
wszystkie te dane sa tylko "teoria", pamietajmy, ze w biologii nie ma nic pewnego, wiec moze sie zdarzyc, ze pozornie nie pasujaca do naszego fenotypu pigulka, bedzie nam swietnie sluzyla!
polecam przeczytanie calosci na
http://www.amwaw.edu.pl/antykoncepcja/ => metody hormonalne => tabletka antykoncepcyjna => wybor wlasciwej tabletki antykoncepcyjnej.
zrodlo:
http://www.amwaw.edu.pl/antykoncepcja/
FAQ
Szukaj
Użytkownicy
Grupy
Rejestracja
Zaloguj
- okreslenie fenotypu moze byc "na oko", bo przeciez tak sie da, a pytanie o dlugosc cyklu i jego przebieg jest oczywiste 
Poszalała!
